Урография — неинвазивный рентгенологический метод диагностики, который позволяет визуализировать мочевыводящие пути. На полученных в ходе процедуры снимках оценивают строение почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а также скорость выведения мочи и причины, препятствующие ее нормальному выделению.
Снимок мочевыводящей системы, выполненный без введения контраста, называется обзорной урографией. Но чаще всего в ходе исследования пациенту вводят контрастное вещество, поэтому методика делится на три вида:
- Внутривенная (экскреторная) – контраст поступает в организм внутривенно и фильтруется почками, последовательно проходя мочевыводящие пути и выделяясь с мочой.
- Антеградная — введение происходит через нефростому или в почечную лоханку путем чрескожной пункции.
- Ретроградная – вещество вводится через уретру, контраст распространяется вверх, позволяя определить, на каком уровне затруднен отток мочи.
Какие заболевания могут быть выявлены
При помощи контрастной рентгенографии почек выявляют:
- мочекаменную болезнь с различными локализациями конкрементов;
- травматические повреждения и разрывы органов;
- гидронефроз — увеличение почки из-за ухудшения оттока мочи;
- нефросклероз – сморщивание почки вследствие хронических заболеваний (гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета);
- доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, дивертикулы мочевыделительной системы;
- туберкулезное поражение почек;
- врожденные патологии мочевыводящих путей;
- инфицирование паразитами – эхинококкоз, шистосомоз.
Наши врачи
Записаться на прием
Показания и противопоказания
Экскреторная урография почек может проводиться как в экстренном, так и в плановом порядке. Назначает исследование обычно хирург или уролог. Состояния, при которых рекомендуется выполнение урографии с контрастом:
- Боли в области поясницы хронического или острого характера, не связанные с патологией опорно-двигательного аппарата.
- Отклонения в анализах мочи – наличие эритроцитов (в неизменном виде или измененных), видимой примеси крови, лейкоцитов, бактерий, белка в больших количествах.
- Частые обострения пиелонефрита.
- Подозрение на мочекаменную болезнь, определение локализации конкрементов.
- Артериальная гипертония у молодых пациентов (может быть связана с патологией почечных сосудов).
- Недержание мочи.
- Нарушение мочеиспускания – необходимость натуживания, «вялость» струи, частые позывы.
- Выявление на обзорном снимке неясных образований, локализованных в проекции мочевых путей.
- Травмы органов живота и поясничной области.
- Аномалии строения мочевыделительной системы.
- Длительный субфебрилитет (после исключения других причин и применения разных диагностических методов).
По назначению оперирующего врача контрастный рентген почек назначается при подготовке к операции на мочевыводящих путях или для оценки пассажа мочи после проведенного хирургического вмешательства.
Внутривенная урография имеет следующие противопоказания:
- беременность (кроме случаев, когда имеется явная угроза жизни и здоровью женщины, а другие методы не дают достаточно информации);
- аллергическая реакция на препараты йода (входит в состав контрастного вещества);
- неконтролируемое повышение давления;
- хроническая почечная недостаточность;
- нарушения свертываемости крови;
- болезни щитовидной железы, сопровождающиеся ее гиперфункцией (тиреотоксикоз, гипертиреоз);
- декомпенсированная дыхательная и сердечная недостаточность.
Подготовка к обследованию
Для хорошей визуализации органов и структур в ходе урографии и высокой информативности снимков требуется подготовка кишечника. Пациента предупреждают, что за три дня до проведения манипуляции он должен исключить из рациона газообразующие продукты – ржаные и сдобные хлебные изделия, бобовые (фасоль, горох), острые и копченые продукты, сырые фрукты и овощи, газированные и алкогольные напитки, кефир, творог, жирные виды рыбы. Накануне обычно рекомендуется принять слабительное средство или сделать микроклизму, ограничить прием жидкости. В день исследования – опорожнить мочевой пузырь, не есть и не пить.
Чтобы убедиться, что противопоказания к введению контрастного вещества отсутствуют, больному обязательно назначают анализ крови на уровень креатинина и мочевины, может выполняться пробное введение небольшого количества препарата.
Ход процедуры
Контрастная урография проводится в рентген-кабинете, утром, обязательно натощак. Больного укладывают на кушетку на спину и делают обзорный снимок. Затем под наблюдением врача внутривенно вводится контраст. На протяжении всей процедуры состояние пациента контролируется – оцениваются кожные покровы, дыхание, пульс и артериальное давление. Спустя 5-7 минут выполняют первый снимок, далее – серию рентгенограмм через 15, 20, 25 минут, при необходимости – через 40 и 60 минут. Также больного могут попросить принять вертикальное положение.
После завершения процедуры снимки оценивает рентгенолог и выдает их на руки пациенту вместе с заключением. По результатам урографии с контрастом лечащий врач принимает решение о дальнейшей тактике лечения.
Особенности проведения у детей
В педиатрической практике перед проведением контрастного рентгена почек даются похожие рекомендации по питанию с исключением тех же продуктов, что и у взрослых. Ввиду того, что малыши часто склонны к запорам, в некоторых случаях назначается короткий курс очищающих клизм длительностью 2-3 дня. Детям не ограничивают количество жидкости, а в день процедуры разрешается легкий завтрак – один стакан теплого сладкого чая. При наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса перед исследованием может выполняться катетеризация мочевого пузыря, чтобы избежать искажения анатомических особенностей в ходе исследования.
Если вы хотите сделать экскреторную урографию, то ждем вас в клинике «Альфа-Центр Здоровья». Специалисты медицинского центра имеют большой опыт выполнения процедуры не только взрослым, но и детям. Современное оборудование, установленное в клинике, позволяет получать информативные снимки и не создает большой лучевой нагрузки на организм пациента. С результатом обследования можно обратиться к компетентным урологам для постановки точного диагноза и назначения лечения.
Записаться на прием можно по телефону 8 (863) 204-15-35 или с помощью формы обратной связи.
Стоимость услуг
Фистулография (без учета стоимости контраста)
3025 ₽
Рентгенография черепа (стандартное исследование)
1485 ₽
Рентгенография черепа и турецкого седла
1485 ₽
Рентгенография височной кости (укладка по Стенверсу, 1 сторона)
1675 ₽
Рентгенография височной кости (укладка по Стенверсу, 2 стороны)
2510 ₽
Рентгенография височной кости (укладка по Шуллеру, 1 сторона)
1675 ₽
Рентгенография височной кости (укладка по Шуллеру, 2 стороны)
2510 ₽
Как к нам добраться
- Остановка «Музыкальный театр»
- Остановка «Университетский»
Уважаемые пациенты,
Справку для налогового вычета можно получить, обратившись с паспортом в регистратуру. В случае удаленного проживания мы можем отправить справку заказным письмом почтой России.
К сожалению, по электронной почте документ отправить нельзя, так как это ограничено законодательством (на основании Приказа Минздрава РФ N 289, МНС РФ N БГ-3-04/256 от 25.07.2001).
Ждем вас в клинике «Альфа-Центр Здоровья», в Ростове-на-Дону!
- Пн-Пт 08:00–20:00
- Сб 08:00–19:00
- Вс 09:00–18:00