Лечение мочекаменной болезни в Ростове-на-Дону

Симптомы заболевания

Мочекаменная болезнь имеет хроническое течение. Иногда патология может протекать скрыто, т.е. бессимптомно. Клинические проявления развиваются при продвижении конкрементов по мочевыводящим путям, которое провоцируется тряской, обильным питьем и тяжелой физической нагрузкой.

Основные симптомы заболевания:

• внезапное возникновение боли в пояснице, отдающей в промежность, половые органы;
• частые мочеиспускания прерывистой струей с болями и резями, примесью крови в моче;
• периодически тошнота, рвота;
• при присоединении воспаления повышается температура тела, развивается интоксикация (ломота в мышцах и суставах, общая слабость, головная боль, снижение аппетита).

Наибольшую опасность представляет закупорка мочеточника, которая приводит к застою мочи в почке, увеличению ее лоханки и развитию обструктивного пиелонефрита, почечной недостаточности. Также могут возникнуть гнойные осложнения – абсцессы почки, в тяжелых случаях – сепсис (попадание бактерий в кровоток).

Вне обострения больных беспокоят периодические боли в пояснице и паху, появление небольшого количества эритроцитов и солей в моче после физического перенапряжения, жжение по время мочеиспускания.

Симптомы болезни у мужчин и женщин практически одинаковы, отличие в зонах иррадиации болей – у пациентов мужского пола боль отдает в яички и половой член, женского пола – в половые губы.

Причины

Образование камней в мочевыводящих путях обусловлено скоплением солей и других веществ в моче и их кристаллизацией. Предрасполагающими факторами являются:

• наследственные и приобретенные метаболические нарушения;
• употребление «жесткой» питьевой воды (особенно в горных регионах, Поволжье);
• пищевые предпочтения пациента и особенности национальной кухни – обилие острого, кислого и соленого в рационе;
• недостаточное поступление жидкости в организм;
• гиподинамия и продолжительный постельный режим (например, в результате травм);
• ухудшение оттока мочи (простатит, болезни почек и мочевого пузыря);
• нарушение обмена кальция при переломах, остеопорозе, патологиях паращитовидных желез;
• гипо- и авитаминозы витаминов групп А и В, избыток витамина С.

По химическому составу конкременты бывают нескольких видов:

• уратные (соли мочевой кислоты) – оранжево-красные, плотные, с гладкой поверхностью;
• оксалатные (соли щавелевой кислоты) – темно-серые, имеют шипы и причиняют боль при продвижении по мочевым путям;
• фосфатные – белесые, мягкие, крошащиеся;
• смешанные (струвитные) – образуются при присоединении инфекции, имеют светло-серый цвет, способны к формированию коралловидных структур, представляющих собой слепок почечной лоханки.

Когда необходимо обратиться к врачу?

При возникновении дискомфорта в поясничной области, нарушений мочеиспускания и изменений цвета мочи, а также при случайном выявлении конкрементов во время ультразвукового исследования, следует обратиться к врачу. Лечением мочекаменной болезни у мужчин и женщин занимаются урологи, при развитии почечной недостаточности требуется консультация нефролога.

Диагностика

Врач начинает прием с опроса – уточняет, какие симптомы беспокоят пациента, как долго они продолжаются, чем провоцируются и купируются, страдает ли больной хроническими заболеваниями. Также специалист оценивает результаты предыдущих обследований. Далее уролог проводит пальпацию живота и области почек. Доктор назначает комплекс обследований, который включает в себя:

Лабораторные методы:

• Общий анализ мочи – при наличии конкрементов в мочевыводящих путях в моче будет примесь эритроцитов, эпителия, различных солей, при присоединении инфекции — бактерий.
• Общий анализ крови – для оценки воспалительных изменений.
• Биохимия крови – особое внимание уделяется мочевине, креатинину, уровню мочевой кислоты, паратгормону и кальцию.

Инструментальные методы (позволяют определить локализацию конкрементов, их плотность, наличие аномалий строения мочевыводящих путей, их проходимость):

• Ультразвуковое исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря.
• Экскреторная урография.
• Компьютерная томография мочевыделительной системы.

Лечение в «Альфа-Центр Здоровья» в Ростове-на-Дону

Лечение мочекаменной болезни проводится в рамках комплексного подхода:

1. Коррекция образа жизни. Пациенту рекомендуют диету в соответствии с составом конкрементов (при оксалатных — ограничивают молочную продукцию, шпинат, бобовые при уратных – шоколад, мясо, кофеинсодержащие напитки и спиртное, при фосфорно-кальциевых – сыр, творог и пряности), оптимальный питьевой режим (желательно употреблять фильтрованную воду не менее 30 мл на 1 килограмм веса больного). Также советуют избегать переохлаждений и тяжелых физических нагрузок.
2. Медикаментозная терапия. Назначается при размерах камней не более 4-6 мм, т.е. когда есть шанс их самостоятельного выхода с мочой. Для стимуляции диуреза назначают мочегонные, при болевом синдроме — спазмолитики, для предотвращения инфекции — растительные уросептики, при воспалении – антибиотики. Также используют препараты, растворяющие конкременты.
3. Хирургическое лечение. Применяются различные методики по удалению и дроблению камней (по возможности врачи стараются отдавать предпочтение малоинвазивным техникам). Среди них:
   • Дробление конкрементов (литотрипсия) – с применением ударных волн под УЗИ-контролем:
     • дистанционная (чрескожная);
     • эндоскопическая (трансуретральная);
     • нефролитолапаксия (введение инструмента для дробления через разрез в поясничной области).
   • Б. Лапароскопическое удаление камней в почках, в сложных клинических ситуациях – вместе с пораженным органом.
   • В. Открытая операция.

Тактика лечения камней в почках формируется в зависимости от величины и расположения конкрементов, выраженности клинической симптоматики, состояния здоровья больного.

Профилактика

Больные с мочекаменной болезнью наблюдаются урологом. Им рекомендовано ежегодно делать УЗИ мочевыделительной системы и регулярно сдавать анализы по назначению доктора. В зависимости от химического состава конкрементов, врач порекомендует диету, при необходимости назначит медикаментозную терапию или оперативное вмешательство.

Пациентам нужно соблюдать следующие правила:

• воздерживаться от тяжелых физических нагрузок;
• соблюдать питьевой режим;
• не терпеть позывы к мочеиспусканию;
• избегать переохлаждения.

Если вы заметили у себя признаки мочекаменной болезни, обратитесь в «Альфа-Центр Здоровья» в Ростове-на-Дону. Клиника оснащена современным диагностическим отделением, а опытные урологи проведут все необходимые обследования, поставят точный диагноз и порекомендуют эффективное медикаментозное или хирургическое лечение. Для записи на прием позвоните по телефону 8 (863) 204-15-35. Администраторы подберут удобное время для визита к доктору и ознакомят с ценами на услуги.