• Главная
  • Заболевания
  • Поликистоз яичников (СПКЯ)

Поликистоз яичников (СПКЯ)

Рейтинг
Дата написания 28 августа 2025
Дата изменения 28 августа 2025
Время чтения 8 минут

Содержание статьи

  • Причины СПКЯ
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение поликистоза яичников
  • Коррекция образа жизни
  • Медикаментозная терапия
  • Хирургическое лечение
  • Лечение бесплодия
  • Можно ли забеременеть при СПКЯ?
  • Стимуляция овуляции
  • Вспомогательные репродуктивные возможности
  • Возможные осложнения СПКЯ
  • Профилактика

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это патология половой системы, при которой ткань яичников содержит в себе множество кист, а овуляция (выход яйцеклетки из фолликула для встречи со сперматозоидом) практически не происходит, что приводит к проблемам с зачатием. Именно поэтому важна его своевременная диагностика — чтобы женщина успела реализовать свои репродуктивные планы.

Другие проявления поликистоза яичников включают нерегулярность менструального цикла и углеводного обмена, акне, избыточный вес.

Распространенность СПКЯ среди фертильных женщин по оценкам разных экспертов — от 5 до 20 процентов, т.е. с патологией примерно сталкивается каждая десятая.

Причины СПКЯ

Основными причинами поликистоза яичников считаются:

  • дисбаланс половых гормонов в сторону избытка андрогенов;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение — жировая ткань также является эндокринным органом, вырабатывающим различные гормоны;
  • воспалительные процессы в органах малого таза.

Симптомы

Для поликистоза яичников характерны следующие симптомы:

  • Нерегулярный менструальный цикл (менее 8 месячных в год у женщин репродуктивного возраста) или его отсутствие, аномальные маточные кровотечения.
  • Отсутствие цикла у девушек старше 15 лет или спустя три года после начала роста груди.
  • Признаки избытка андрогенов — гирсутизм (рост волос по мужскому типу – на лице, руках, груди, внутренней поверхности бедер), избыточная жирность кожи и гнойничковые высыпания, себорея, лишний вес и проблемы с похудением, алопеция.
  • Трудности в зачатии, бесплодие.
  • Потемнение кожи в складках, подмышечных впадинах, в области паха как проявление инсулинорезистентности.
  • Психологические нарушения — депрессия, тревожность.

В редких случаях заболевание может иметь бессимптомное течение.

Диагностика

Диагностика СПКЯ начинается с консультации гинеколога. Врач знакомится с жалобами пациентки и сроками их возникновения, уточняет репродуктивный анамнез и дальнейшие планы на зачатие. Далее проводится гинекологический осмотр, берутся необходимые мазки. Назначается лабораторная и инструментальная диагностика:

  • Анализы крови на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, пролактин, тестостерон, пролактин.
  • Ультразвуковое исследование половой системы с применением вагинального датчика — для подтверждения нарушения овуляции и наличия кист в яичниках. С этой целью выполняют ультразвуковую фолликулометрию в определенные дни цикла, отслеживая рост доминантного фолликула. Наличие поликистоза или мультифолликулярности не имеет диагностической ценности без явлений гиперандрогении и подтверждения отсутствия овуляции.
  • Тесты на овуляцию — показывают пик концентрации лютеинизирующего гормона в моче. Также эффективно определять уровень прогестерона в середине второй фазы цикла — концентрация менее 3 нг/мл считается признаком отсутствия овуляции у данной пациентки.
  • Диагностика сопутствующей патологии — анализы крови на гормоны щитовидной железы, кортизол, глюкозу и гликированный гемоглобин, расчет индекса массы тела, прохождение тестов на депрессию (шкала Бека).
  • Диагностическая лапароскопия — хирургическое вмешательство, выполняемое через небольшие разрезы, позволяющее при помощи прибора с камерой визуально осмотреть интересующую анатомическую область.

Лечение поликистоза яичников

Коррекция образа жизни

Всем пациенткам с СПКЯ при наличии ожирения или избыточной массы тела рекомендуется диета с пониженным содержанием углеводов, направленная на борьбу с инсулинорезистентностью и снижение веса, составленная врачом-диетологом (план питания разрабатывается с учетом гликемического индекса продуктов). Обязательно обеспечить минимальный уровень физической активности — хотя бы ходьбу 30 минут ежедневно, нормализовать режим сна. Важно отказаться от курения и спиртных напитков, минимизировать воздействие стресса.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение поликистоза яичников включает в себя назначение следующих групп медикаментов:

  • КОК (комбинированные оральные контрацептивы) — для стабилизации менструального цикла пациентки.
  • Антиандрогенные средства — направлены на борьбу с акне и гирсутизмом.
  • Метформин — показан при инсулинорезистентности, нормализует углеводный обмен.
  • Медикаментозное лечение ожирения (при неэффективности дефицита калорий и физической активности) — назначение препаратов, нацеленных на снижение всасывания жиров, повышение энергозатрат, снижение чувства голода. В некоторых случаях проводятся операции, направленные на уменьшение объема желудка.

Хирургическое лечение

Основной операцией, выполняемой при синдроме поликистозных яичников, является дриллинг, т.е. разрушение кист. В результате препятствие овуляции устраняется, снижается уровень андрогенов, нормализуется процесс созревания фолликулов за счет повышения синтеза ФСГ.

Методики проведения вмешательства:

  • Диатермокаутеризация — прижигание с помощью специального электрода.
  • Электрокаутеризация — формирование электродом отверстий 3-5 мм в глубину.
  • Лазерная вапоризация — испарение тканей при локальном воздействии лазерного излучения.

Лечение бесплодия

В основном гинекологами применяются препараты, стимулирующие созревание фолликулов — кломифен, летрозол, гонадтропины, комбинации ФСГ и ЛГ. Назначение этих препаратов требует УЗИ-контроля, чтобы предотвратить синдром гиперстимуляции яичников (нормой считается не более 3 зрелых фолликулов).

Можно ли забеременеть при СПКЯ?

Сложность наступления беременности при поликистозе яичников состоит в том, что большая часть менструальных циклов женщины с этой патологией – ановуляторные, т.е. вероятность встречи яйцеклетки со сперматозоидом и ее оплодотворения снижена.

Стимуляция овуляции

Число кист с возрастом увеличивается, что дополнительно уменьшает шансы на зачатие. Для лечения поликистоза яичников применяют комбинированные оральные контрацептивы, чтобы нормализовать цикл и вызвать овуляцию естественным путем. При отсутствии эффекта проводят искусственную стимуляцию овуляции с помощью гонадотропинов в сочетании с аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона.

Вспомогательные репродуктивные возможности

Также применяются вспомогательные репродуктивные технологии:

  • ЭКО — заключается в индуцировании овуляции с последующим забором яйцеклеток, их оплодотворением в искусственных условиях (соединение в пробирках с биоматериалом, содержащим сотни тысяч сперматозоидов) и введением в полость матки.
  • ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция) — введение единственного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку под микроскопом. Применяется при плохом качестве спермы — малом количестве мужских половых клеток или их низкой подвижности.

Возможные осложнения СПКЯ

К осложнениям поликистоза яичников относятся:

  • Бесплодие.
  • Сахарный диабет 2 типа вследствие недостаточной реакции клеток на инсулин.
  • Сердечно-сосудистые заболевания — повышение риска инсульта и инфаркта вследствие роста уровня «плохого» холестерина в крови и прогрессирования атеросклеротических изменений сосудов. Также возникает склонность к повышению давления — гипертония.
  • Рак эндометрия на фоне его гиперплазии (внутренний слой матки разрастается за счет отсутствия менструации и пониженного уровня прогестерона).
  • Депрессивное расстройство.

Профилактика

Синдром поликистозных яичников — хроническое заболевание, целью лечения которого является коррекция клинических проявлений, улучшение качества жизни пациентки и реализация ее репродуктивного потенциала. Стоит учитывать, что рецидив симптомов СПКЯ возможен и после родов.

Меры профилактики, которые необходимо соблюдать:

  • Регулярное наблюдение у врача-гинеколога.
  • Здоровый образ жизни – достижение нормальной массы тела, обеспечение рационального питания, физической активности, полноценного сна.
  • Гормональная терапия при цикле длительностью более 90 дней в качестве профилактики гиперпластических изменений эндометрия.
  • Лечение сопутствующей соматической патологии.

Если вы нуждаетесь в консультации по поводу лечения СПКЯ, то обратитесь к специалистам «Альфа-Центр Здоровья». Гинекологи клиники имеют большой опыт в лечении заболевания, а также помогают решить проблему бесплодия у таких пациенток. Каждый случай рассматривается комплексно, реализуется индивидуальный подход. В медицинском центре доступны все виды лабораторной и инструментальной диагностики, консультации узких специалистов — эндокринолога, диетолога, кардиолога, репродуктолога.

Для записи на прием к врачу позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте в форме для обратной связи.

Цены

  • Гинекология и акушерство - врачебные приемы

    Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный (B01.001.001) 2385 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный (B01.001.002) 1740 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный (B01.001.004) 2540 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный (B01.001.005) 2250 руб.

Врачи в Ростове-на-Дону

Арешян Кнарик Арутюновна Врач акушер-гинеколог Арешян Кнарик Арутюновна
Врач акушер-гинеколог
Ближайшая дата приема
02.09.25 Вт
Стаж 13 лет
214 отзывов Записаться на прием
Записаться на приём
Болотова Марина Федоровна Врач акушер-гинеколог, Детский врач акушер-гинеколог Болотова Марина Федоровна
Врач акушер-гинеколог, Детский врач акушер-гинеколог
Ближайшая дата приема
04.09.25 Чт
Стаж 6 лет
0 отзывов Записаться на прием
Записаться на приём
Буйновская Юлия Ильинична Врач акушер-гинеколог Буйновская Юлия Ильинична
Врач акушер-гинеколог
Ближайшая дата приема
02.09.25 Вт
Стаж 4 года
0 отзывов Записаться на прием
Записаться на приём
Устименко Яна Васильевна Врач акушер-гинеколог Устименко Яна Васильевна
Врач акушер-гинеколог
Ближайшая дата приема
01.09.25 Пн
Стаж 18 лет
248 отзывов Записаться на прием
Записаться на приём
Хадисова Джамиля Османовна Врач акушер-гинеколог, Детский врач акушер-гинеколог (зав. отделением) Хадисова Джамиля Османовна
Врач акушер-гинеколог, Детский врач акушер-гинеколог (зав. отделением)
Ближайшая дата приема
01.09.25 Пн
Стаж 7 лет
45 отзывов Записаться на прием
Записаться на приём
Халилгил Эльнара Пахлавановна Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ), Врач акушер-гинеколог, Детский врач ультразвуковой диагностики (узи), Детский врач акушер-гинеколог Халилгил Эльнара Пахлавановна
Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ), Врач акушер-гинеколог, Детский врач ультразвуковой диагностики (узи), Детский врач акушер-гинеколог
Ближайшая дата приема
03.09.25 Ср
Стаж 4 года
1 отзыв Записаться на прием
Записаться на приём
Оцените статью
(0)
Поделиться:

Читайте также

Молочница (вагинальный кандидоз)
Перейти к статье »
Климакс
Перейти к статье »
Эндометриоз
Перейти к статье »
Перейти ко всем заболеваниям

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Ростове-на-Дону

г.Ростов-на-Дону, ул.Социалистическая, д. 154A
Пн-Пт: 08:00–20:00
Сб: 08:00–19:00
Вс: 09:00–18:00
Телефон: 8 (863) 204-15-35
Email: Info.rnd@alfazdrav.ru

Уважаемые пациенты,

Справку для налогового вычета можно получить, обратившись с паспортом в регистратуру. В случае удаленного проживания мы можем отправить справку заказным письмом почтой России.

К сожалению, по электронной почте документ отправить нельзя, так как это ограничено законодательством (на основании Приказа Минздрава РФ N 289, МНС РФ N БГ-3-04/256 от 25.07.2001).

Ждем вас в клинике «Альфа-Центр Здоровья», в Ростове-на-Дону!

  • Киров
  • Москва
  • Мурманск
  • Нижний Новгород
  • Пермь
  • Ростов-на-Дону
  • Самара
  • Саратов
  • Тюмень
  • Ярославль
Ссылка на новость
Адрес и график работы
г.Ростов-на-Дону, ул.Социалистическая, д. 154A
Схема проезда
  • Пн-Пт 08:00–20:00
  • Сб 08:00–19:00
  • Вс 09:00–18:00
Личный кабинет
Альфа центр здоровья
Записаться на приём
Поиск по сайту
8 (863) 204-15-35

Альфа центр здоровья
8 (863) 204-15-35
Записаться на приём
  • Киров
  • Москва
  • Мурманск
  • Нижний Новгород
  • Пермь
  • Ростов-на-Дону
  • Самара
  • Саратов
  • Тюмень
  • Ярославль
  • О компании
    • О компании
    • СМИ о нас
    • Работа у нас
    • Для организаций
    • Страховым организациям
    • Франшиза
    • Фотогалерея
    • Правовая информация
    • Лицензии
  • Врачи
  • Услуги
  • Программы
  • Расписание
  • Цены
  • Акции
  • Пациентам
    • Мобильное приложение
    • Подготовка к исследованиям
    • Программа лояльности
    • Заболевания
    • Новости
    • Налоговый вычет
    • Способы оплаты
  • Отзывы
  • Контакты
г.Ростов-на-Дону, ул.Социалистическая, д. 154A
Пн-Пт: 08:00–20:00
Сб: 08:00–19:00
Вс: 09:00–18:00
Телефон: 8 (863) 204-15-35
Email: Info.rnd@alfazdrav.ru
© 2008 — 2025 Сеть клиник «Альфа-Центр Здоровья»
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
  • Врачи
  • Услуги
  • Расписание
  • Цены
  • Акции
  • Отзывы
  • Пациентам
  • Подготовка к исследованиям
  • Заболевания
  • Новости
  • Налоговый вычет
  • О компании
  • О компании
  • Работа у нас
  • Для организаций
  • Страховым организациям
  • Франшиза
  • Фотогалерея
  • Правовая информация
  • Способы оплаты
  • Лицензии
  • Карта сайта
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Внимание! Информация на сайте не является публичной офертой. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости и сроках выполнения услуг, пожалуйста, обращайтесь к сотрудникам коммерческого отдела «Альфа-Центр Здоровья».

Запрещается скачивать материалы сайта для любых целей за исключением личных, а также запрещается публикация, передача, воспроизведение и любое иного использования Произведений.

© 2008 — 2025 Сеть клиник «Альфа-Центр Здоровья»
Контакты
8 (863) 204-15-35
E-mail: Info.rnd@alfazdrav.ru
Посмотреть адреса клиник

Внимание! Информация на сайте не является публичной офертой. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости и сроках выполнения услуг, пожалуйста, обращайтесь к сотрудникам коммерческого отдела «Альфа-Центр Здоровья».

Запрещается скачивать материалы сайта для любых целей за исключением личных, а также запрещается публикация, передача, воспроизведение и любое иного использования Произведений.