Инфаркт миокарда

Рейтинг
Дата написания 23 августа 2023
Дата изменения 21 декабря 2023
Время чтения 7 минут

Инфаркт миокарда – это заболевание, которое может поставить под угрозу жизнь человека. Он представляет собой отмирание части сердечной мышцы из-за нарушения притока крови. Это происходит, когда одна из коронарных артерий, питающая сердце кровью, закупоривается тромбом, атеросклеротической бляшкой. В результате ткани органа не получают необходимое количество кислорода, питательных веществ, и начинают гибнуть.

Причины заболевания

Основной причиной выступает атеросклероз – заболевание, при котором на сосудистых стенках образуются бляшки из холестерина и других веществ, которые сужают просвет сосудов, ухудшают кровоток. Атеросклероз может развиваться в течение многих лет и не давать о себе знать до тех пор, пока не произойдет острое нарушение кровообращения. Есть ряд факторов, которые предрасполагают к инфаркту миокарда:

  • нарушение свертывающей функции крови (тромбозы);
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гипертония;
  • чрезмерные психоэмоциональные, физические нагрузки.

Риск развития патологии повышается, если имеется недостаток физической активности. Сидячий образ жизни приводит к ослаблению сердечной мышцы, снижению тонуса артерий, ухудшению кровообращения и обмена веществ.

Симптомы инфаркта миокарда

Проявления патологии могут быть разными в зависимости от локализации, размера и степени повреждения тканей. Наиболее частыми и характерными признаками инфаркта являются:

  • острая, сжимающая или давящая боль в груди, которая может иррадиировать в левую часть тела. Она может беспокоить человека постоянно либо проявляться в виде приступов, длиться от нескольких минут до нескольких часов. Состояние больного не улучшается при приеме нитроглицерина или других препаратов для сердца;
  • одышка, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха;
  • потливость, холодный пот, бледность кожных покровов;
  • слабость, головокружение вплоть до потери сознания;
  • страх смерти, тревога, паника;
  • тахикардия, учащенный или нерегулярный пульс.

При появлении первых симптомов инфаркта, необходимо сразу вызвать скорую помощь или обратиться в ближайший медицинский центр. Чем быстрее человеку будет оказана помощь, тем больше шансов на спасение его жизни и предотвращение развития негативных последствий.

Стадии инфаркта миокарда

Заболевание проходит несколько стадий развития, которые имеют разную продолжительность и клиническую картину.

Ишемическая

Начальная стадия инфаркта, которая может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. В этот период наблюдается нарушение кровоснабжения части сердечной мышцы из-за закупорки артерии тромбом или бляшкой, что вызывает острые боли в груди и другие неприятные проявления.

На данной стадии возможно восстановление кровотока в артерии при своевременном применении тромболитической терапии (растворении тромба специальными препаратами) или ангиопластики (расширении сосуда с помощью баллона или стента). Пока еще не происходит некроза тканей сердца, повреждение сердечной мышцы может быть минимальным или отсутствовать.

Некротическая

Стадия, на которой происходит отмирание части мышцы из-за длительного нарушения притока крови. Болевой синдром может уменьшиться или исчезнуть, но это не означает улучшение состояния, а наоборот, указывает на гибель тканей сердца.

Возможны различные осложнения, такие как нарушение ритма, сердечная недостаточность, кардиогенный шок или разрыв сердца. Человеку необходимо проводить интенсивную терапию для поддержания жизнедеятельности организма и предотвращения осложнений. На этой стадии повреждение сердечной мышцы необратимо и зависит от размера, локализации инфаркта.

Рубцовая

Характеризуется заживлением поврежденной части сердечной мышцы с образованием рубца из соединительной ткани. Симптомы отсутствуют или минимальны, но функция сердца снижена из-за потери части рабочей мышцы. Необходимо проводить реабилитационную терапию для восстановления физической активности и качества жизни пациента. На этой стадии рубец остается на всю жизнь и может быть обнаружен при обследовании.

Осложнения инфаркта миокарда

Патология может привести к различным осложнениям, которые могут быть ранними (в течение первых дней или недель после инфаркта) или поздними (в течение месяцев или лет). К основным осложнениям относятся:

  • аритмии – нарушения ритма сердца, которые могут быть в виде учащения, замедления, пропусков сердечных сокращений;
  • сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце не может обеспечить достаточный кровоток в организме из-за потери части рабочей мышцы;
  • кардиогенный шок – критическое состояние, при котором сердце не может поддерживать адекватное давление и кровоток в организме из-за массивного поражения сердечной ткани;
  • гемоперикард – кровоизлияние в полость перикарда;
  • отек легких – острая легочная недостаточность;
  • тромбоэндокардит – формирование пристеночных тромбов в полостях сердца.

Редкое, но опасное осложнение – разрыв сердца, при котором происходит прорыв стенки органа из-за некроза тканей.

Диагностика

Для выявления заболевания используются различные методы, которые позволяют определить наличие, локализацию, размер и степень поражения тканей. К основным методам диагностики относятся:

  • ЭКГ-метод, при котором фиксируются электрические импульсы, возникающие в органе во время его работы;
  • биохимический анализ крови – необходим для оценки различных веществ в крови, которые могут помочь врачам определить повреждение сердечной мышцы. К таким веществам относятся кардиоспецифические ферменты (тропонин, креатинфосфокиназа, лактатдегидрогеназа и другие), которые высвобождаются из поврежденных клеток сердца в кровь;
  • УЗИ сердца – позволяет врачам увидеть структуру, работу органа, определить наличие и распространение некроза тканей сердца, оценить работоспособность сердечных клапанов, камер, выявить наличие жидкости в перикарде или тромбов в полостях;
  • коронарография – необходима для оценки состояния других артерий сердца. Исследование проводится с помощью тонкого катетера, который вводится через артерию на ноге или руке пациента и продвигается до сосудов сердца.

С учетом клинической картины и жалоб могут быть назначены и другие методы диагностики, например, МРТ, КТ.

Лечение инфаркта миокарда

Врачи подбирают лечебную тактику, учитывая тяжесть, локализацию и стадию болезни. Основные цели терапии – восстановить кровоток в поврежденной артерии, снизить нагрузку на орган, предотвратить или устранить осложнения, улучшить качество жизни пациента и выживаемость. Медикаментозная терапия может включать:

  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • тромболитики;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II;
  • нитраты;
  • диуретики;
  • статины.

Если есть показания, то проводится оперативное лечение, направленное на восстановление проходимости коронарных артерий, улучшение кровоснабжения миокарда.

Профилактика

Профилактика инфаркта миокарда заключается в своевременном выявлении и лечении факторов риска, таких как атеросклероз, высокое давление, диабет, избыточная масса тела, курение, стресс и др. Для этого необходимо:

  • регулярно проходить медицинские осмотры;
  • следить за показателями холестерина, сахара в крови, давления;
  • вести здоровый образ жизни;
  • следить за питанием;
  • не подвергать организм переутомлению, перенапряжению;
  • вести активный образ жизни;
  • принимать назначенные лекарства.

Также важно своевременно обращаться к врачу при появлении признаков стенокардии или инфаркта миокарда и не заниматься самолечением.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно получить квалифицированную помощь опытных кардиологов, которые занимаются диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний в любых, даже самых сложных случаях. 


Цены

  • Кардиология - врачебные приемы

    Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 1925 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный 1405 руб.

Врачи в Ростове-на-Дону

Манукян Оганнес Маратович Кардиолог Манукян Оганнес Маратович
Кардиолог
Ближайшая дата приема
24.02.24 Сб
Стаж 5 лет

Читайте также

Артериальная гипертония
Артериальная гипертония — стойкое повышение артериального давления (от 140/90 и выше), сопровождается учащенным сердцебиением, головной болью, головокружением, шумом в ушах.  
Перейти к статье »
Заболевания сопровождающиеся нарушением сердечного ритма и проводимости
Патологические состояния, которые проявляются изменением частоты и силы сердечных сокращений. Проявляются болью в сердце, учащенным сердцебиением, перебоями в сердцебиении, одышкой и головокружением.
Перейти к статье »
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Ишемическая болезнь сердца, или ИБС, возникает при плохом снабжении кровью сердечной мышцы, в результате которого поражается миокард. Патология широко распространена и является одной из главных причин летального исхода и нетрудоспособности в мире.
Перейти к статье »
Аритмия
Нарушение сердечного ритма. Самым существенным фактором, влияющим на прогноз при аритмиях и, соответственно, на выбор тактики лечения, является наличие или отсутствие органического поражения сердца
Перейти к статье »
Перейти ко всем заболеваниям

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Ростове-на-Дону

г.Ростов-на-Дону, ул.Социалистическая, д. 154A
Пн-Пт: 08:00–20:00
Сб: 08:00–19:00
Вс: 09:00–18:00
Телефон: 8 (863) 204-15-35
Налоговый вычет
Для отправки заявки по своему городу, необходимо выбрать его на главной странице
Получить справку может налогоплательщик с паспортом в часы работы клиники

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.

«Выбор пациентов» присуждается лучшим клиникам РФ на основе отзывов пользователей НаПоправку. В 2023 году награду получили только 2,5% клиник.
Адрес и график работы
г.Ростов-на-Дону, ул.Социалистическая, д. 154A
Схема проезда
  • Пн-Пт 08:00–20:00
  • Сб 08:00–19:00
  • Вс 09:00–18:00
Записаться на приём
Продолжая пользование настоящим сайтом Вы выражаете своё согласие на обработку Ваших персональных данных (файлов cookie) с использованием трекеров "Google Analytics", "Yandex.Metrics" и "Сalltouch". Порядок обработки Ваших персональных данных, а также реализуемые требования к их защите, содержатся в Политике ООО «МедАС».