Колит: виды, симптомы, лечение

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Москве приглашает на диагностику и лечение колита. У нас работают опытные гастроэнтерологии, используется современное оборудование экспертного уровня.

По типу течения заболевания различают:

• Острый колит — признаки явные, проявляются в болях живота, газообразовании, примеси крови в кале, частых позывах к рвоте. Процессы распространяются на желудок и тонкую кишку.
• Хронический колит — патология слизистой, которая возникает при длительном воспалении. Часто болезнь сопровождается нарушениями работы кишечника, уменьшением тканей в объеме. Появляется в результате перенесенных кишечных болезней: сальмонеллеза, дизентерии, после приема медикаментов.

По степени захвата других отделов выделяют колит:

• диффузный — характеризуется ярким протеканием с различимыми симптомами, захватывает два отдела и более (панколит);
• сегментарный — распространяется в одном отделе: в прямой, слепой кишке, либо в сигмовидной, поперечной ободочной.

При хроническом развитии болезни в кишечнике происходят изменения, которые проявляются в виде отечности и изъязвлений, кровоизлияний (язвенный, неспецифический колиты), атрофии, спазмов (спастический колит), эрозий.

К колиту могут привести перекусы на бегу, злоупотребление продуктами ненадлежащего качества, другие патологии желудочно-кишечного тракта и инфекции.

Если при лечении длительно применялись антибиотики, это может вызвать медикаментозный колит. При раздражении слизистой возникает механический колит, при реакции на продукты — аллергический, при закупорке аорты — ишемический, у людей старческого возраста — атонический.

При микроскопическом колите изменения слизистой не видны на рентгене и при эндоскопическом исследовании, выявляют заболевание посредством биопсии.

Инфицирование кишечника производится бактериями и вирусами, а также паразитами и простейшими. Заболеть можно при употреблении грязной воды и продуктов. Развитие болезни зависит от иммунитета и количества бактерий, которые сначала находятся в желчи, а затем проникают в слизистую.

При недостатке поступления крови в толстый кишечник возникают кровоизлияния и язвы — так проявляется ишемический колит. После возобновления кровотока существует риск реперфузионного синдрома, следствием которого становится тяжелая патология кишки. При таком заболевании люди часто страдают раком, патологией свертываемости крови, сердечно-сосудистыми болезнями.

При острой стадии развития болезни наблюдаются:

• боли схваткообразные, образование газов, вздутие, урчание;
• застой каловых масс, формирование камней;
• проблемы с испражнением, постоянные потуги;
• понос в сопровождении с повышением АД;
• запоры и возникновение анальных трещин;
• повышение температуры до 39 ºС на фоне воспалительных процессов;
• включения крови, гноя и слизи в кале;
• плохой аппетит, уменьшение веса;
• тошнота и рвотные позывы после приема пищи;
• быстрая усталость.

Симптомы колита у женщин часто напоминают признаки, которые сопровождают патологии мочевой и репродуктивной систем. Иногда болезнь путают с воспалением придатков и матки.

Ранние стадии болезни не приносят дискомфорта, а в случае запущенного развития боли при колите длятся весь день и не уходят даже после приема болеутоляющих средств.

Хронический колит у взрослых характеризуется следующими признаками:

• тяжесть в животе;
• незначительная болезненность при нагрузках;
• ноющие боли, схватки внизу с уходом в левую сторону под ребра;
• частые позывы к дефекации;
• болезненность после опорожнения в течение 2-3 часов;
• тошнота и головные боли.

Если колит протекает спастически, то понос может чередоваться с запорами.

Для постановки диагноза врач собирает анамнез, проводит ряд исследований. Также больному назначают сдать анализы при колите. Необходимы общий и биохимический анализы крови и мочи для определения воспалительных изменений, анализ кала на яйца глист и дисбактериоз.

На приеме доктор ощупывает живот больного, проводит пальцевое исследование и аноскопию. С помощью инструментов врач определяет состояние слизистой. Такая диагностика позволяет диагностировать язвенный колит, исключить болезнь Крона.

Другие методы диагностики:

• исследование брюшной полости ультразвуком;
• рентген с контрастом — для оценки слизистой оболочки толстой кишки;
• колоноскопия — для выявления рака, сбора биоматериала на гистологию;
• фиброилеоколоноскопия — позволяет увидеть места воспалений и их распространение;
• ангиография — назначается при возможном поражении кишечника, проблемах кровоснабжения.

Диагностика должна быть проведена вовремя, чтобы лечение язвенного или хронического колита было успешным. В запущенном случае высок риск перитонита, который сопровождается прободением стенки и кровотечением. Это может привести к спаечным процессам и непроходимости кишечника.

Тактику лечения врач подбирает в зависимости от причин колита, развития заболевания и распространения его на желудок и кишечник.

Комплекс мер направляют на остановку воспалительных процессов. Доктор назначает различные средства против инфекций, вяжущие от поноса, для снятия боли и восстановления микрофлоры. Также выписывают препараты против глистов, если они выявлены при анализах.

Врач назначает клизмы с отваром аптечной ромашки и календулы. Для местного лечения неспецифического колита показаны лекарственные средства против воспаления и для поддержания ремиссии, а также вспомогательные — антибактериальные препараты, анестетики и др.

Необходимым условием лечения является индивидуально подобранная диета при колите. Благодаря правильному рациону уменьшается нагрузка на ЖКТ, создаются условия для быстрого восстановления слизистой и сократительной функции кишечника.

Как правило, по назначению врача, начинают с голодовки в течение первого дня, во время которого пьют только чистую воду. Далее пищу принимают малыми порциями по шесть раз в день. Необходимо не есть жареные блюда, а также сладкие, острые, кислые продукты. Нужно исключить блюда, которые приводят к повышенному образованию газов.

Такое лечение применяют редко — при быстром развитии ишемического колита, либо при переходе его в язвенный. При наличии тромбов и патологии брюшной аорты, вырезают часть кишки, либо проводят эндоскопию.

При назначении терапии необходимо учитывать расположение пораженного участка. Тактика лечения будет отличаться в зависимости от стадии заболевания. Если обострился язвенный колит, необходима индукция ремиссии, отмена стероидов. В случае достигнутой ремиссии состояние поддерживают без применения стероидных средств.

Левосторонний язвенный колит можно лечить клизмами. Сначала назначают таблетки; если симптомы сохраняются, добавляют топические формы.

Если заболевание не лечить, оно может иметь следующие последствия:

• сквозное повреждение стенки кишечника;
• сужение, возникновение свищей и абсцессов;
• недержание каловых масс и кишечная непроходимость;
• воспаления после хирургического вмешательства;
• свищи на коже;
• судороги;
• расширение толстой кишки.

Если не лечиться, болезнь можно привести к смерти. Вот почему важно обращаться к врачу при любых нарушениях работы ЖКТ, проходить профилактические осмотры.

Медики предлагают комплекс простых мероприятий, которые позволяют не допустить развитие заболевания. Важно правильное питание и соблюдение диеты, при обнаружении признаков колита нужно немедленно обращаться за диагностикой и лечением. Также следует соблюдать гигиенические меры, режим работы и отдыха и, если выявлены заболевания ЖКТ, регулярно посещать гастроэнтеролога.

В клинике федеральной сети «Альфа-Центр Здоровья» диагностика проводится на современном оборудовании с применением новейших технологий для глубокого исследования заболеваний в хронической и острой стадиях. Оснащение клиники позволяет нам ставить точные диагнозы и проводить безопасное, эффективное лечение. Мы рекомендуем не откладывать посещение доктора при появлении первых симптомов колита.

1. Белоусова Е.А., Абдулганиева Д.И., Алексеева О.П., Алексеенко С.А. и соавт. Социально-демографическая характеристика, особенности течения и варианты лечения воспалительных заболеваний кишечника в России. Результаты двух многоцентровых исследований. Альманах клинической медицины. 2018;
2. Белоусова Е.А., Никитина Н.В., Цодикова О.М. Лечение язвенного колита легкого и среднетяжелого течения. Фарматека. 2013; N 2;
3. Халиф И.Л. Принципы лечения язвенного колита (Рекомендации российской группы по изучению воспалительных заболеваний кишечника). Колопроктология, 2006; N 2.